筆者曾無意中看到一則微廣告：“臨近冬至，預防腦卒中，您吃安宮牛黃丸了嗎？”

  這個廣告著實讓筆者吃驚不小，什么時候安宮牛黃丸變成了保健品，甚至讓老年人定期服用預防腦卒中？真是荒唐！

  安宮牛黃丸出自清代吳瑭所著的《溫病條辨》，它由牛黃、犀角、黃連、朱砂、珍珠、雄黃、郁金等12味中藥組成，清熱解毒、鎮驚開竅的效果確實不錯，對腦卒中屬“痰熱內盛證”的急性期患者有救助作用，能幫這部分人群贏得搶救時間，故被列入“溫病三寶”之一。

  但安宮牛黃丸屬于急救用藥，不是預防用藥，更不是隨便服用的養生保健品。

  大家都知道腦卒中的后遺癥有很多，致殘率也很高！為了預防腦卒中，選擇可靠、有效的藥物自然沒錯，但切忌病急亂投“藥”！

  在這個網絡發達的時代，我們獲得醫藥健康信息的途徑有很多，但這些信息良莠不齊、魚龍混雜。

  安宮牛黃丸確實對一部分腦卒中患者有很好的治療效果。

  現代藥理學研究表明，安宮牛黃丸具有抗炎、改善腦循環、保護腦細胞并減輕其損傷及損傷后所引起的腦水腫等作用。

  簡單來說，就是腦卒中引起患者大腦局部缺血，因為腦細胞不可再生，故一旦死亡，其所肩負的功能將不能恢復。比如，腦卒中患者出現語言障礙、運動障礙等后遺癥，就是因為負責這部分功能的腦細胞已經死亡，而安宮牛黃丸可以幫助缺血、缺氧的腦細胞更加頑強地存活下來！

  但話說回來，安宮牛黃丸有效性的發揮是以符合明確的適應證為前提的，中醫講究辨證論治，作為“溫病三寶”之一，其適用于腦卒中屬“痰熱內盛證”者！

  此類人群發病時會出現意識障礙、煩躁嗜睡、面赤痰多、舌紅苔黃等熱證表現。記住是“里有熱”，忌用于“寒閉證”和“脫證”！

  具體來講，如果患者出現面色發青或蒼白、嘴唇發烏、四肢發涼、舌苔白膩，明顯屬于“寒閉證”的表現，不適合使用安宮牛黃丸；如果患者出現“脫證”的表現，如雙眼微睜、口唇微張、氣息微弱、汗出不止、脈微欲絕，也不適合使用安宮牛黃丸。

  當然，如果對癥，不一定要等到患者昏迷了才服用安宮牛黃丸。

  一般患者出現先兆癥狀，也可以提前服用安宮牛黃丸，這樣的患者往往平素血壓就高、體質偏熱、脾氣大、口氣重、口干苦、大便干、小便黃！

  如果是面白神怯、容易怕冷畏寒、大便易溏的患者，則多為虛、為寒，即使出現頭暈、頭痛癥狀，安宮牛黃丸也是禁忌使用的。這種虛證、寒證患者以老年人居多，所以要辨清體質和發病特點，不能“孟浪行事”。  

  知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。總之，安宮牛黃丸是急救藥，不是保健品，也不是預防所有類型腦卒中的必備藥！